Τί είναι η ραιβογονία;
Μία από τις παθήσεις που εμφανίζονται στα πόδια των παιδιών είναι η ραιβογονία, η οποία σημαίνει ότι τα κάτω άκρα συγκλίνουν και το ένα ακουμπά το άλλο, σχηματίζοντας ένα κενό ανάμεσα από τα γόνατα. Έτσι, τα κάτω άκρα κυρτώνουν αποκτώντας ένα τοξοειδές σχήμα.
Η ραιβογονία θεωρείται φυσιολογικό φαινόμενο το οποίο μπορεί να εμφανιστεί από την έναρξη του περπατήματος έως την ηλικία των 2 ετών. Όταν η ραιβογονία δεν υποχωρεί έως την ηλικία των 4 ετών, και όταν βέβαια εμφανιστεί σε μεγαλύτερες ηλικίες, τότε θεωρείται ότι από πίσω της κρύβεται κάποιο παθολογικό αίτιο.
Τα παθολογικά αίτια της ραιβογονίας είναι τα εξής:
• H νόσος του Blount που εκδηλώνεται με εξελισσόμενη ραιβογονία λόγω ανώμαλης ανάπτυξης της εγγύς κνήμης και μπορεί να εμφανιστεί σε βρέφη, παιδιά και έφηβους.
• Η ραχίτιδα λόγω έλλειψης βιταμίνης D
• Σκελετικές δυσπλασίες όπως η αχονδροπλασία, η ψευδοαχονδροπλασία, η πολλαπλή επιφυσιακή δυσπλασία και η μεταφυσιακή δυσπλασία
• Ρευματολογικά νοσήματα
• Δυσανεξία στη γλουτένη
• Μετά από χειρουργική επέμβαση στα πόδια
Διάγνωση & θεραπεία
Τις περισσότερες φορές οι γονείς είναι αυτοί που καταλαβαίνουν ότι κάτι δεν εξελίσσεται σωστά στα πόδια του παιδιού τους, με αποτέλεσμα να απευθυνθούν στον παιδίατρό τους. Η κλινική εξέταση και η ακτινογραφία είναι συνήθως αρκετά για να γίνει η διάγνωση της ραιβογονίας. Παράλληλα, ο γιατρός θα αξιολογήσει τη στάση και τον τρόπο βάδισης του παιδιού, όπως επίσης το ύψος του παιδιού και το οικογενειακό ιστορικό.
Η συντηρητική θεραπεία με χορήγηση βιταμίνης D είναι βασική όταν η ραιβογονία προκαλείται από ραχίτιδα. Όταν το παιδί έχει δυσανεξία στη γλουτένη τότε ακολουθείται ειδική δίαιτα χωρίς γλουτένη.
Από την άλλη η παθολογική ραιβογονία πρέπει να θεραπευθεί επεμβατικά, καθώς η εξέλιξή της δεν είναι καλοήθης. Χειρουργικά είναι διαθέσιμες διάφορες τεχνικές από τις οποίες ο ορθοπαιδικός θα επιλέξει την κατάλληλη ανάλογα με την ηλικία του παιδιού και το κατά πόσον έχει ολοκληρωθεί η αναπτυξιακή φάση της σκελετικής δομής.
