ΟΛΙΚΗ
ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ
ΔΑΚΤΥΛΩΝ

Η ολική αρθροπλαστική δακτύλων επιλέγεται για να αποκαταστήσει τη φθορά ή κάποια δυσλειτουργία που έχει προκληθεί σε άρθρωση από τραυματισμό ή με την πάροδο του χρόνου. Στην ουσία πρόκειται για την αντικατάσταση του φθαρμένου χόνδρου με εξαιρετικής ποιότητας και αντοχής υλικά τα οποία κατασκευάζονται από μέταλλα όπως το τιτάνιο.
Στην συντριπτική πλειονότητα των περιστατικών, το 95%, το αίτιο είναι η οστεοαρθρίτιδα και τα υπόλοιπα αφορούν τραυματισμούς ή κάποιο αυτοάνοσο νόσημα.
Για να προχωρήσει ο ορθοπαιδικός στην ολική αρθροπλαστική προϋποτίθεται ότι έχουν αποτύχει οι συντηρητικές θεραπείες. Με την ολική αρθροπλαστική ο χειρουργός ορθοπαιδικός τοποθετεί τεχνητές προθέσεις που σχεδιάζονται ειδικά για κάθε περίπτωση.
Μπορεί σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις ο ασθενής να είναι εκείνος που αποφασίζει τον χρόνο διενέργειας της ολικής αρθροπλαστικής, και αυτό συμβαίνει συνήθως όταν δεν αντέχει άλλο τον πόνο, ωστόσο υπό ιατρικό πρίσμα είναι χρήσιμο η επέμβαση να πραγματοποιείται άμεσα διότι κάθε άρθρωση που φέρει βλάβη επιβαρύνει και άλλες, καθώς επίσης και το μυϊκό σύστημα.
Keep this to have all items collapsed by default
It is hidden using css in the Advanced tab -> Custom CSS
Η ολική αρθροπλαστική δακτύλων αφορά την αντικατάσταση της μετακαρπιοφαλαγγικής ή της εγγύς φαλαγγοφαλαγγικής άρθρωσης. Πρόκειται για τη θεραπεία εκλογής σε ασθενείς με αρθρίτιδα σε προχωρημένο στάδιο και δεδομένου ότι κάθε συντηρητική αγωγή με νάρθηκες, ενέσεις και φαρμακευτικά σκευάσματα έχει αποτύχει. Ειδικότερα, πιο πιθανό να υποβληθούν σε ολική αρθροσκόπηση δακτύλων είναι όσοι πάσχουν από ρευματοειδή αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα και μετατραυματική αρθρίτιδα.
Η ολική αρθροπλαστική δακτύλων είναι μια απαιτητική επέμβαση, η επιτυχής έκβαση της οποίας προϋποθέτει έναν εξειδικευμένο και έμπειρο χειρουργό ορθοπαιδικό. Η συγκεκριμένη θεραπευτική μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως τις τελευταίες δεκαετίες με εξαιρετικά αποτελέσματα αναφορικά με τη λειτουργικότητα τόσο μεσοπρόθεσμα όσο και μακροπρόθεσμα. Παράλληλα, η εξέλιξη των προθέσεων τα οποία σήμερα κατασκευάζονται από ειδική σιλικόνη, αλλά και των εμφυτετυμάτων τα οποία είναι προϊόν ανθρακονήματος ή κράματος τιτανίου, έχουν αυξήσει εντυπωσιακά τον χρόνο αντοχής των εμφυτευμάτων, κάτι που σημαίνει ότι ο ασθενής θα αποφύγει την αναθεώρηση στο μέλλον.
Υπάρχουν δύο είδη ολικής αρθροπλαστικής δακτύλων για:
- Αντικατάσταση της μετακαρποφαλαγγικής άρθρωσης (MCP): Σε αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός ορθοπαιδικός αντικαθιστά τον σύνδεσμο μέσω της άρθρωσης. Επιλέγεται κυρίως σε περιστατικά ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
- Αντικατάσταση της εγγύς μεσοφαλλαγικής άρθρωσης (PIP): Εδώ, ο χειρουργός ορθοπαιδικός εστιάζει στο μέσον του δακτύλου, ανάμεσα το νύχι και στην άρθρωση. Αυτή η διαδικασία επιλέγεται συνήθως σε περιπτώσεις που αφορούν την οστεοαρθρίτιδα.
Ένα από τα πιο κοινά περιστατικά που απαιτούν ολική αρθροπλαστική δακτύλων είναι η δυσκαμψία, δηλαδή η αγκύλωση, που συνοδεύεται από πολύ δυνατό πόνο στον μέσο και στον παράμεσο του χεριού. Συνήθως η κατάσταση αυτή πηγάζει από οστεοαρθρίτιδα προχωρημένου σταδίου στις εγγύς μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις των δακτύλων. Η πάθηση αυτή περιορίζει δραματικά τη λειτουργικότητα του χεριού και μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά εάν ο ασθενής αναζητήσει ιατρική βοήθεια στα πρώτα της στάδια. Ειδάλλως, η λύση δίνεται με την ολική αρθροπλαστική δακτύλων.
Στην τελευταία περίπτωση ο χειρουργός ορθοπαιδικός επεμβαίνει στην εγγύς μεσοφαλαγγική άρθρωση του μέσου και του παράμεσου, τοποθετώντας σύγχρονα εμφυτεύματα σιλικόνης.


Η ολική αρθροπλαστική δακτύλων εξασφαλίζει πλήρη ανακούφιση από τον πόνο και επαναφέρει τη λειτουργικότητα των δακτύλων και συνολικά της άκρας χείρας. Παράλληλα, η επέμβαση είναι πολύ σύντομη χάρη στα σύγχρονα ιατρικά εργαλεία που αναβαθμίζουν την αποτελεσματικότητα, την ασφάλεια και το αισθητικό αποτέλεσμα.
Κατά τη διάρκεια της ολικής αρθροπλαστικής δακτύλων ο χειρουργός θα κάνει μια πολύ μικρή τομή στο δάκτυλό, προκειμένου να αποκτήσει πρόσβαση στην άρθρωση και να μπορέσει να διαιρέσει ή να επανατοποθετήσει/επιδιορθώσει τον τένοντα. Στη συνέχεια, θα τοποθετήσει την τεχνητή άρθρωση και θα κλείσει την τομή. Αμέσως μετά τοποθετείται επίδεσμος και επίθεμα στο χέρι του ασθενούς.
Μετά από την ολική αρθροπλαστική δακτύλων ο ασθενής θα λάβει εξιτήριο την ίδια ημέρα και θα ακολουθήσει στο σπίτι ένα πρόγραμμα φυσιοθεραπείας. Αυτό θα τον βοηθήσει να ανακτήσει πλήρως και χωρίς πόνο την κινητικότητα των δακτύλων και τελικά να επιστρέψει σύντομα στην εργασία του και στις καθημερινές δραστηριότητές του. Στις περισσότερες περιπτώσεις η επανάκαμψη επιτυγχάνεται σε ένα διάστημα 2 μηνών, ανάλογα βέβαια και με τη φύση της εργασίας που έχει ο ασθενής.