ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ
ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ
ΙΣΧΙΟΥ

Μία από τις εκφυλιστικές παθήσεις που ταλαιπωρούν τους ασθενείς πρωτίστως στα πόδια επηρεάζοντας δραματικά την ποιότητα της ζωής τους είναι η οστεοαρθρίτιδα, η οποία «χτυπάει» και το ισχίο.
Η οστεοαρθρίτιδα αποτελεί προϊόν της σταδιακής φθοράς του χόνδρου που οδηγεί τελικά στην καταστροφή της άρθρωσης. Η εν λόγω εκφυλιστική πάθηση συναντάται συχνότερα στις γυναίκες και στις μεγαλύτερες ηλικίες, ενώ έχει αποδειχθεί ότι υπάρχει άμεση συσχέτιση με κακώσεις που έχει υποστεί ο ασθενής σε κάποια στιγμή της ζωής του, με κληρονομικούς και ορμονικούς παράγοντες, με συγγενείς νόσους και με υπερβολική καταπόνηση των αρθρώσεων.
Η ρομποτική αρθροπλαστική ισχίου είναι η πιο σύγχρονη και η πιο κατάλληλη απάντηση της ορθοπαιδικής χειρουργικής, ειδικά όταν η άρθρωση του ισχίου έχει φθαρεί τόσο που πλέον δεν είναι λειτουργική με αποτέλεσμα να προκαλείται πόνος και μεγάλη δυσκολία στην εκτέλεση απλών καθημερινών κινήσεων και δραστηριοτήτων. Με τη ρομποτική αρθροπλαστική, η οποία πραγματοποιείται με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, εξασφαλίζονται εξαφάνιση του πόνου και γρήγορη αποκατάσταση.
Keep this to have all items collapsed by default
It is hidden using css in the Advanced tab -> Custom CSS
Εδώ και πολλές δεκαετίες η αρθροπλαστική αποτελεί την πλέον αποτελεσματική μέθοδο αποκατάστασης της άρθρωσης του ισχίου, ωστόσο τα κλινικά δεδομένα του παρελθόντος έχουν αποδείξει ότι κάποιες φορές δεν επιτυγχάνεται η αναμενόμενη αποτελεσματικότητα. Αυτό συμβαίνει διότι κάποιες φορές γίνονται λάθη στην τοποθέτηση των υλικών της ενδροπρόθεσης και στην εξισορρόπησης των συνδέσμων και των μαλακών μορίων γύρω από την άρθρωση.
Αυτά τα λάθη αποτελούν σήμερα παρελθόν χάρη στην εισαγωγή της ρομποτικής τεχνολογίας στην ορθοπαιδική χειρουργική και συγκεκριμένα στην αρθροπλαστική ισχίου. Είναι χαρακτηριστικό ότι στο ρομποτικό σύστημα ΜΑΚΟ, ο βραχίονας εκτελεί κατ’ εντολή του χειρουργού ορθοπαιδικού κινήσεις που έχουν σχεδιαστεί πριν την επέμβαση μέσα από το ειδικό λογισμικό και βάσει των αναγκών του ασθενούς. Αφού ξεκινήσει η επέμβαση της ρομποτικής αρθροπλαστικής ισχίου ο ιατρός δίνει εντολές στο ρομποτικό χέρι να προλειάνει την κατεστραμμένη άρθρωση και να εμφυτεύσει την καινούργια στην κατάλληλη θέση με ακρίβεια χιλιοστού, προσφέροντας στον ασθενή πλήρως λειτουργική άρθρωση χωρίς καθόλου πόνο.
Για να συστήσει ο ορθοπαιδικός την ολική αρθροπλαστική ισχίου, το πρώτο κριτήριο που πρέπει να πληρείται είναι η επιδείνωση της ποιότητας ζωής τους ασθενούς σε σημείο που να μη μπορεί να κάνει απλές κινήσεις και δραστηριότητες που συνηθίζει στην καθημερινότητά του.
Συνοπτικά, όταν πληρούνται τα ακόλουθα κριτήρια τότε η ενδεδειγμένη λύση είναι η ολική αρθροπλαστική ισχίου:
- Καθημερινή λήψη αναλγητικών και αντιφλεγμονωδών για την ανακούφιση από τον πόνο
- Αδυναμία άθλησης ή και βάδισης
- Δυσκολία στην έγερση από καθιστή θέση
- Όταν οι αποστάσεις που διανύει χωρίς πόνο μικραίνουν ολοένα και περισσότερο
- Εάν τα συμπτώματα οξύνονται πιο γρήγορα
- Όταν καμία συντηρητική αγωγή δεν επιφέρει αποτελέσματα
Κατά γενικό κανόνα εάν η φθορά που έχει υποστεί η άρθρωση είναι πολύ ευρεία και τελεί σε προχωρημένο στάδιο, τότε η ολική αρθροπλαστική είναι η μόνη ασφαλής λύση για την ανακούφιση του ασθενούς και την ανάκτηση της φυσιολογικής κίνησης.

Πριν την επέμβαση ο ασθενής υποβάλλεται σε αξονική τομογραφία με βάση την οποία ο χειρουργός ορθοπαιδικός θα σχεδιάσει με το λογισμικό της MAKO στον υπολογιστή ένα τρισδιάστατο πλήρως εξατομικευμένο μοντέλο που αποτελεί το προεγχειρητικό πλάνο.
Όταν ξεκινήσει η επέμβαση ο χειρουργός αποκαλύπτει την άρθρωση και ο ρομποτικός βραχίονας εφαρμόζει το προεγχειρητικό πλάνο υπό τις οδηγίες του ιατρού, ώστε να προετοιμάσει την άρθρωση με τέτοιον τρόπο προκειμένου ο χειρουργός να τοποθετήσει τα εμφυτεύματα με τέτοια ακρίβεια που δεν έχει υπάρξει ποτέ μέχρι σήμερα. Την ίδια ώρα, η τεχνολογία AccuStop ελαχιστοποιεί το χειρουργικό τραύμα, καθώς αποφεύγεται ο τραυματισμός των γύρω υγιών οστών και ιστών. Τέτοιες χειρουργικές συνθήκες δύσκολα επιτυγχάνονται με τη χρήση των λεγόμενων «παραδοσιακών» τεχνικών.

Επίσης το ρομποτικό σύστημα ΜΑΚΟ παρέχει την ελευθερία στον χειρουργό να αλλάξει το προεγχειρητικό πλάνο σε οποιαδήποτε φάση της επέμβασης, εάν το θεωρήσει απαραίτητο.
Πρέπει να είναι σαφές ότι σε κάθε στιγμή της ρομποτικής αρθροπλαστικής γόνατος, ο χειρουργός ορθοπαιδικός είναι σε θέση να ελέγχει την ακρίβεια εκτέλεσης των οστεοτομιών και να προβαίνει σε αναπροσαρμογές του σχεδίου, όποτε το κρίνει απαραίτητο.
Ασθενής και χειρουργός βιώνουν τα ξεχωριστά πλεονεκτήματα της ρομποτικής αρθροπλαστικής ισχίου τα οποία μπορούν να συνοψιστούν ως εξής:

- Εξατομικευμένο χειρουργικό σχέδιο που καταρτίζεται πριν την αρθροπλαστική
- Επιλογή της ιδανικής πρόθεσης βάσει των χαρακτηριστικών του ασθενούς
- Προετοιμασία των οστών για την ελάχιστη δυνατή απώλεια υγιών οστών και μαλακών ιστών
- Άψογη τοποθέτηση του εμφυτεύματος που συνδράμει την καλύτερη δυνατή κινητική λειτουργία του σκέλους
- Διατηρούνται ανέπαφα τα υγιή οστά και οι μαλακοί ιστοί
- Ο χειρουργός λαμβάνει αναλυτικά δεδομένα σε κάθε φάση της επέμβασης
- Ο χειρουργός διατηρεί τον απόλυτο έλεγχο της διαδικασίας
- Ελαχιστοποίηση των κινδύνων μετεγχειρητικών επιπλοκών
- Συνδυαστικά με τις τεχνικές προσπέλασης ελάχιστης επεμβατικότητας ο χρόνος νοσηλείας περιορίζεται σε 1-2 ημέρες
- Πολύ πιο γρήγορη μετεγχειρητική αποκατάσταση και άμεση βάδιση του ασθενούς μόλις 2 ώρες μετά την επέμβαση με πατερίτσες ή και όχι
- Η νέα άρθρωση είναι λειτουργική, δεν προκαλεί πόνο και αντέχει στον χρόνο
Μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο ή την κλινική ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις καθημερινές δραστηριότητές του μέσα σε 30 ημέρες και να συνεχίσει διάφορες μορφές άθλησης σε ένα διάστημα 3-6 μηνών.
Πρέπει να είναι σαφές ότι η χρήση της ρομποτικής τεχνολογίας στην αρθροπλαστική του ισχίου και ο προσχεδιασμός της επέμβασης δεν σημαίνει ότι ο χειρουργός ορθοπαιδικός παραμένει αμέτοχος. Αντιθέτως, ο ιατρός εντέλει το ρομποτικό σύστημα τροποποιώντας οποιαδήποτε παράμετρο κρίνει ο ίδιος στην πορεία της αρθροπλαστικής.
Τέλος, είναι εξαιρετικά σημαντικό ο χειρουργός ορθοπαιδικός που διενεργεί ρομποτική αρθροπλαστική ισχίου να έχει την κατάλληλη εξειδίκευση και πιστοποίηση και βέβαια να διαθέτει εμπειρία, ώστε να αποφευχθεί το ενδεχόμενο αναθεώρησης της αρθροπλαστικής και να διασφαλιστεί το καλύτερο αποτέλεσμα για τον ασθενή.